家住江阴天鹤小区的黄老伯已有近10年的糖尿病史，4月16日上午，他来到城东社区卫生服务中心测量血糖。“这里的社区医生会定期通知我到中心来检查，根本不用自己操心。”黄老伯说。原来，社区卫生服务中心有黄老伯一家的健康档案，根据黄老伯的病史，社区医生给予黄老伯治疗指导。

    在全民体检的基础上，江阴正着手健康档案建档工作。截止到今年4月份，全市已建立30万份健康档案（应建档案数为364720份），建档率达到80%以上。据介绍，建档工作将于上半年结束，家庭健康档案成为促进市民健康的有效载体，江阴率先在全省乃至全国把“人人享有初级卫生保健”落到实处。

    近年来，江阴市以新型农村合作医疗和社区卫生服务为“两条腿”，为居民提供有效、经济、方便、综合、连续的卫生服务。2006年，在全市32个社区卫生服务中心、191个社区卫生服务站落成，社区卫生服务体系框架全面构建之际，江阴率先在全省推出为全市65万参保群众和4.7万退休职工免费体检之举，使健康体检覆盖全民（在职职工每年体检一次，7周岁以下儿童和在校中小学生已按儿童保健保偿要求体检）。

    全民体检完成之后，从去年年底起，江阴开始推行居民家庭健康档案电子信息化，帮助群众真正做到无病早预防，有病早发现、早治疗。家庭健康档案以户为单元建立，统一以电子档案形式保存在各社区卫生服务机构，做到一人不缺、一户不少，一项不漏。健康档案主要包括个人生活习惯、既往病史、诊断治疗情况、家族病史及历次体检结果等，居民拥有了身体健康状况变化的记录参照系统，在全市任何一家社区卫生服务机构就诊及治疗时，医生可以通过网络查找相关健康信息，作出准确判断，减少了治疗风险和不必要的检查、用药，有效地降低医疗费用。

    借助健康档案，逐步实施疾病干预措施。社区全科医生对不同健康状况人群实行分类归档，重点对肝炎、结核等传染性疾病制定个性化治疗和健康促进措施，并积极采取有效防控手段，实施疾病干预措施；对辖区内“慢五病”对象实行网络化跟踪管理，并发放慢性病管理卡，重点对高血压、糖尿病患者进行监测和防治；强化对居民的健康知识宣传，提高生活质量，增强自我保护和保健意识，更新卫生观念。作为最基层的医疗卫生服务点，社区卫生服务机构收集最基层的居民健康档案数据，与医疗部门、疾控部门、卫监部门、妇幼部门发生双向的数据流通。由此，以社区卫生服务机构为基础，大中型医院为医疗中心，预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心的城市卫生服务体系已在江阴建立。（沈凡想）